أطباء موافقات ومراجعين
أطباء موافقات ومراجعين
- 1 العدد المطلوب
- 821 مشاهدة
الخبرة
سنة
الدوام
دوام كامل, دوام جزئيالراتب المعروض
يحدد لاحقاً
وصف الوظيفة
تعلن شركة دكتورم عن حاجتها لتعيين (أطباء موافقات ومراجعين) من ذوي المهارات والخبرة للانضمام إلى فريقنا في شركة دكتورم لادارة برامج الرعاية الصحية والتامين الصحي. سيكون المرشح الناجح مسؤولا عن دراسة الحالات الطبية للمشتركين والإجراءات العلاجية المطلوبة ومنح الموافقات وزيارة الحالات في المستشفى.
المهام بمجال الموافقات:
- إجراء التقييمات الطبية وتشخيص الأمراض أو الإصابات.
- منح الموافقات الطبية لمزودي الخدمة من خالل وسائل الاتصال المختلفة ضمن السقوف المحددة حسب جدول المنافع لكل شركة او مؤسسة او منظمة.
- تسجيل وارشفة الموافقات الطبية بالنظام.
- متابعة الخطة العلاجية للأدوية بما في ذلك الفترة والكمية المصروفة .
- زيارة المرضى في المستشفيات والاطلاع على ملفاتهم وتطور مراحل عالجهم.
- الرد على استفسارات وشكاوى المشتركين المختلفة والمتعلقة بالموافقات والتغطيات.
- مهارات تحليلية قوية وحل المشكلات.
- المشاركة في دراسة الاعتراضات والشكوى والمقترحات الواردة من المشتركين فيما يتعلق بالحالات الطبية الإجراءات العلاجية.
- تأدية أي مهام أخرى لها علاقة بالعمل.
مهام بمجال المراجعات والتدقيق:
- مراجعة المطالبات الطبية والتأكد من صحتها ومطابقتها للشروط والضوابط الطبية والتأمينية.
- التواصل مع المستشفيات ومزودي الخدمات الصحية للحصول على المعلومات اللازمة لمراجعة المطالبات.
- تحليل بيانات المطالبات وإعداد التقارير اللازمة لإدارة الشركة.
- تقديم المشورة الطبية لفريق المراجعة والشركة بشأن السياسات والإجراءات الطبية.
- تأدية أي مهام أخرى لها علاقة بالعمل.
متطلبات التوظيف:
- العمل بنظام النوبات.
- تغطية مناوبات أيام العطل حسب الجدول.
- القدرة على العمل بشكل تعاوني كجزء من فريق متعدد التخصصات.
الشروط والمؤهلات:
- شهادة جامعية بكالوريوس طب عام.
- مهارات التعامل مع الحاسوب.
- الإلمام بالسجلات الطبية الإلكترونية.
- خبرة لا تقل عن سنة كطبيب موافقات ومراجعات في التأمين الصحي.
- اتقان اللغة الإنجليزية محادثة وقرائه وكتابة.
- رخصة مزاولة مهنة.
كيفية التقديم
إذا كنت مستعدا للإنضمام لفريق دكتورم فنحن نرحب بك على التقدم لهذه الوظيفة. ويجب على المرشحين المهتمين بالتقديم ارسال السيرة الذاتية عبر الايميل
المحافظة: مدينة عدن
أنتهى التقديم على هذه الوظيفة
نظرة عامه على الوظيفة
-
الخبرة
سنة
-
الموقع
عدن, اليمن
-
الراتب المعروض
يحدد لاحقاً
-
الفئة
الرعاية الصحية والطبية -
تاريخ النشر
منذ 9 أشهر
